Dolor de cabeza, trastornos digestivos y dolor de regla
Se trata de una paciente de 40 años que acude a consulta por presentar un cuadro de cefaleas tipo migrañoso, trastornos digestivos y dismenorrea.
1) Cefaleas tipo migrañoso
Desde los 12 años, la paciente padece episodios de dolor tipo migrañoso. Refiere que, un día antes del dolor, sin saber por qué, se nota colérica.
El cuadro se inicia con sensación de acidez debajo de la lengua. Aproximadamente una hora más tarde, aparece:
Pesadez de estómago (como si algo la apretara)
Tensión en cuello
Rigidez de nuca
A continuación se desencadena un dolor pulsátil en zona mastoidea, intenso, con las siguientes características:
Lo siente como un dolor “externo”
La presión alivia parcialmente
Mejora en oscuridad y silencio
En la cama adopta una posición de “acurrucada”
El calor podría aliviar ligeramente
Durante la crisis presenta también:
Frío intenso
Duración habitual de 24 a 48 horas
Vómito al inicio, expulsando comida no digerida
Tras el acceso inicial, en muchas ocasiones el dolor se hace más generalizado, con sensación de ascenso de energía a la cabeza.
2) Trastornos digestivos
Desde hace muchos años, la paciente presenta trastornos gástricos en forma de:
Ardores
Dolores
Vómitos
Refiere tener un estómago muy sensible, hasta el punto de que no puede tomar ningún tipo de medicación por vía oral, ya que le provoca dolor.
3) Dismenorrea
Presenta dismenorrea caracterizada por punzadas lumbares irradiadas hacia delante.
Datos relevantes del ciclo:
Inicio de la regla a los 12 años
Duración de la regla: 4 días
Ciclos de 28 días
Características del sangrado:
Sangre roja con coágulos muy oscuros
La emisión del coágulo alivia el dolor
Suele ir acompañada de dolor de cabeza.
En la exploración se observa:
Tez pálida
Pulso vacío
Antecedentes personales
Discinesia biliar (diagnosticada hace 15 años)
Asma alérgica a los 16 años (tratamiento con vacunas; actualmente mitigada)
Miopía: 8 y 7,5 dioptrías
Astigmatismo
Dolor lumbar frecuente y algún episodio de lumbago
Hernia umbilical de recién nacida
Astenia psicofísica
Manos y pies fríos
Sinusitis
Caries abundantes
Calambres musculares
Muy friolera: se ducha siempre con agua muy caliente
Facilidad para esguinzarse los tobillos
Ojeras
Colérica
No soporta el frío
El color que más le gusta es el azul y el verde
Sabor preferido: ácido (a veces lo necesita)
No soporta el viento (le produce dolor de cabeza)
Estreñimiento
El color que menos le gusta es el amarillo
Diagnóstico
Ante un cuadro tan abigarrado, se puede plantear el diagnóstico a través de los 5 Movimientos, manifestándose alterados los movimientos de:
Madera
Agua
Tierra
El diagnóstico es el propio de la Acupuntura China Tradicional y es previo a la selección de los puntos a utilizar.
Puede sonar raro… pero es que es chino.
Tratamiento
Se realizó tratamiento con acupuntura y en un par de puntos se empleó moxibustión.
Evolución
El tratamiento se inició con una pauta de dos sesiones semanales. A partir de la quinta sesión, se pasó a una sesión semanal, completando un ciclo de 7 sesiones.
Al finalizar este primer ciclo:
La paciente ya no se encontraba colérica
La regla no era dolorosa
La cefalea había disminuido bastante en intensidad
El cuadro digestivo, que había remitido en las primeras sesiones, volvió a empeorar
Se modificó el tratamiento potenciando el efecto sobre el sistema digestivo.
Se realizaron 5 sesiones más, con frecuencia de 1 vez por semana. Tras ello:
La regla era normal
Las cefaleas estaban muy disminuidas en intensidad y frecuencia
El cuadro digestivo estaba muy mejorado
Posteriormente, el tratamiento se interrumpió durante 3 meses por periodo vacacional.
A la vuelta, se planteó una sesión mensual y, a los 7 meses, la paciente se encontraba prácticamente asintomática, por lo que se le dio el alta.